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我借钱给一个赌钱的人 - 发现甲状腺结节怎么办?如何防止甲状腺结节癌变?

阅读次数:1812  时间:2020-01-08 17:46:23

我借钱给一个赌钱的人 - 发现甲状腺结节怎么办?如何防止甲状腺结节癌变?

我借钱给一个赌钱的人,随着大家对健康的重视,关注肿瘤,于是各种体检也做着越来越多,在体检中常会发现各种这个那个的结节,比如乳腺结节,肺结节,甲状腺结节。今天就来说一下甲状腺结节的问题。

很多人关心:甲状腺结节是不是就是甲状腺癌?如果不是,它会不会癌变呢?甲状腺结节需要治疗吗?

先来看一下什么是甲状腺结节。其实甲状腺结节就是异常增生的甲状腺细胞形成的一团东西(结节),可以说非常常见,很多甲状腺疾病都可能表现为甲状腺结节,并不是说结节就是癌症,像甲状腺的炎症、自身免疫性疾病、功能性疾病、退行性变都可能表现为结节的形式,当然,肿瘤也可能表现为结节形式,发现结节,首先要搞清楚这[经是什么性质,然后才谈治疗的问题。

有的人还会关心为什么会有甲状腺结节,也就是什么原因会导致甲状腺结节?目前来说,主要可能的原因有:头颈部放射暴露病史(年轻时),碘过高或过低、精神情绪因素、环境污染等。

甲状腺结节有良性和恶性结节之分,而且大多数是良性结节,真正恶性的结节占比很低,有数据显示恶生结节占到不到1%。甲状腺结节不一定就是癌症,更多的可能其实是良性病变。于是就有人关心了,那如果是良性结节,它会不会癌变呢?

如果无意中或体检时发现甲状腺结节,要去进一步检查,弄清楚它到底是功能性的结节,比如甲状腺功能亢进,还是无功能结节;是良性结节还是恶性结节。

有时暂时不能明确,或者已经明确为良性,或者恶性可能性小,良性可能性大,这个时候往往会采取随访复查的处理策略,也就是定期复查,监控它的变化,动态观察。

发现甲状腺结节,需要进一步检查以鉴别是哪种结节,如何鉴别呢?通过问诊和查体,了解情况后,视情况如有必要,可考虑甲状腺扫描检查(99mtc、碘123或碘131),根据扫描结果决定进一步处理。如果结果提示是热结节,可以进一步再做甲状腺素抑止试验,如果抑止试验无反应,则很可能是恶性结节(但也不是一定,是可能,需病理检查来明确);如果缩小或消失,则一般考虑结节是良性的可能性大。如果扫描结果提示是冷结节,建议进一步做超声检查,有的提示是实性结节,有的提示是囊性结节,然后根据结节的大小、质地、边界、血流等情况,综合判断,视情况考虑随访,定期复查,动态观察变化,或者,有的要行细针穿刺细胞学检查,通常细胞学检查结节,多数(60%)是良性,仅5%左右可能是恶性,其余35%左右是不能确定性质的,视具体情况可考虑进一步外科手术,根据手术后的病理检查结果来决定进一步处理:如果手术病理是良性的,则治疗到此结束,以后定随访就可以;如果手术病理检查结果是恶性的(甲状腺癌?或甲状腺其他恶性肿瘤,比如淋巴瘤),则根据病理类型决定进一步处理,或采取甲状腺完全切或部分切除术,术后再根据病理类型来决定进一步处理,有的需要碘131治疗,有的需要放疗,有的需要内分泌治疗,如果不是甲状腺癌,而是淋巴瘤,则还需要考虑化疗(当然,如果在术前诊断了淋巴主瘤,则手术也不是必须的)。

这些不确定的或者良性的结节,将来有的可能癌变,有的人担心了,怎样才能防止它癌变?

说实话,还真没有什么明确有效的措施可以防止这些结节癌变。有的人说,难道等着它癌变?首先,并不是说,这种结节以后一定会癌变,如果一定会癌变,那还等什么,切掉,可手术也有并发症,也有风险,也要付出代价,所以,一般不必要,因为并不是一定会癌变,用不着过度处理。而且甲状腺癌其实是治愈率极高的癌症,所以你也不要太担心,做好定期复查随访就可以,这个才是最重要的。

如果非要说降低风险,那还是那些:远离不良生活方式和饮食习惯,保持良好心态,戒烟酒等……这些我就不再多说了。

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